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酸中毒,正常,血液,呼吸,比值

提問: 人體血液正常pH 問題補充: 如果偏酸性會導致什么病，偏堿性會導致什么病。 医师解答: 此答案由管理員代為選出人體血液正常pH值為：7.35-7.45推薦一文，可以回答你的問題： 血液pH值 　　血液pH值易于測定，是酸堿平衡障礙的一個很有用的指標。它反映體液中的氫離子濃度[H＋],其值是以[H＋]的負對數表示。嬰幼兒低于兒童，兒童低于成人。例如新生兒血漿pH值為7.3～7.35，就處于成人pH值7.35～7.45的下限以下。這是因為年齡越小血漿二氧化碳分壓越高，乃屬正常生理范圍。正常成人動脈血液pH值比靜脈血液者高約0.02～0.1，組織間液pH值與血漿者近似。細胞內液pH比細胞外液者低，視細胞代謝旺盛程度而不同，其范圍約6.0～7.4,平均7.0。　　血漿的pH值主要取決于血漿中[HCO3-]與[H2CO3]的比值，其間的相互關系可從Henderson-Hasselbalch方程式中看得很清楚。式中pKa是H2CO3解離常數的負對數值，　　在37℃環境中為6.1，此數值被視為一個比較恒定的數字。[HCO3-]主要由腎臟調節，動脈血漿中的濃度平均為24mmol/L。[H2CO3]由于可以分解為水和CO2，因此可以由呼吸調節。而且血漿中溶解的CO2只有很小部分呈H2CO3形式，CO2與H2CO3之比僅約800：1。由于實用上的方便我們不把這兩者分開，而是由血漿CO2的溶解系數計出[H2CO3]。即當Pco2為0.133kPa時,血漿中溶解的CO2和H2CO3的濃度為0.03mmol/L。Pco2的正常值平均為5.33kPa,計算[H2CO3]=40×=1.2mmol/L。代入上式，則正常的血漿pH=6.1+log（24/1.2）=6.1+log20=6.1+1.3=7.4。　　血漿pH低于正常表明有酸中毒，高于正常表明有堿中毒。但只看pH的變化還不能區分是代射性還是呼吸性酸堿中毒。要區分代謝性和呼吸性酸堿中毒，還需要知道[HCO3-]和[H2CO3]何者是原發性變化者,即誰是先起變化的。當血漿[H2CO3]原發性上升或[HCO3-]原發性降低，以致pH小于7.35時，即為失代償性酸中毒，前者稱為呼吸性酸中毒，后者稱為代謝性酸中毒。當血漿[H2CO3]原發性降低或[HCO3-]原發性增高以致pH大于7.45時即為失代償性堿中毒，前者稱為呼吸性堿中毒，后者稱為代謝性堿中毒。　　pH值處于正常范圍內，也可能存在酸堿平衡障礙。因為在酸堿中毒時，通過機體的上述調節作用，盡管[HCO3-]和[H2CO3]的絕對值已經發生改變，但二者的比值仍維持在20：1附近，pH值則可保持于正常范圍內。這類情況則稱為代償性酸中毒或堿中毒。代償性酸中毒時血漿pH值在正常范圍的近下限處，代償性堿性酸中毒時血漿pH值在正常范圍的近上限處。但需要注意，在某些類型的混合型酸堿平衡障礙時，血漿pH值可以是正常的。