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疼痛,骨刺,足跟,局部,跟腱

提問: 足跟疼痛就一定是足跟骨刺引起的嗎 問題補充: 足跟疼痛就一定是足跟骨刺引起的嗎 医师解答: 跟骨部位長骨刺，多見于中老年人。一樣會有紅腫癥狀，且腳跟、腳板會有疼痛感或是麻痹感，甚至會產生無法踏地行走的情況，一早起床站立時這種疼痛尤其明顯，不過，步行一段時間后，這種疼痛反而會減輕。一般是早晨重，下午輕。　　隨著年齡的增長，足跟長期、慢性的磨損，同時足跟是人體承受壓力最大持續時間最久的部位，老年人的足跟經歷了眾多難以計數的磨擦和沖擊，所以很多老年人容易發生足跟骨刺。據臨床觀察，有的老人是兩足同時或先后發病，但大部分發生在單側。而一般在早晨起床剛下地走動時疼痛較重，走一會兒疼痛反而減輕，長途步行引起勞累后疼痛又會加重，如走路時不慎踩在磚瓦塊上或下樓梯時，足部著地用力過猛，會引起劇烈疼痛。有時在足跟中央有一個壓痛點，用手指觸壓疼痛劇烈。Ｘ光片顯示足跟骨有骨贅形成。　　口服消炎止痛藥物。這類藥物的作用是抑制局部炎癥反應，促進組織愈合，緩解疼痛。很多病人用藥后感上腹部不適，對胃的刺激較大，而且停藥后，許多患者反映疼痛再次發作。　　封閉治療。經口服藥治療無效的病人就考慮用封閉治療。用氫化考的松局部痛點注射，一般止痛效果均好。足跟皮膚質韌，注射時本身疼痛較重，并有感染的可能。封閉療法也只能是暫時緩解疼痛，當時有效但不能持久，主要是不能從根本上治療。　　在西醫治療中多采用手術療法，將其骨刺切除，結果創傷面較大，而引起骨刺的韌帶更加攣縮，對于老年患者一般不建議手術。中醫治療。鉤活術是一種微創綠色非手術特異針療法，對治療骨刺 骨質增生 股骨頭壞死等骨科疾病有很好的療效，治愈率高達94.6%，并且只需10分鐘,針眼大小的皮損,中醫特色,非手術療法,不縫合,不換藥,痛苦小,損傷小,無任何副作用。鉤活術—嚴格的無菌操作,術中局部麻醉,無痛苦,術后不需抗感染,不用抗菌素,無并發癥,無后遺癥,無術后失敗綜合癥。　　引起足跟痛的病常見的軟組織損傷有：包括跟腱腱鞘炎、跟后滑囊炎、腓骨肌腱鞘炎、脛后肌腱鞘炎和長拇屈肌腱鞘炎、跟骨下脂肪墊損傷、跖筋膜炎、跟骨皮下滑囊炎、跟腱周圍炎等。跟骨下脂肪墊損傷多因外傷、行站過久特別是負重行走、爬山等原因使跟骨下方著力處的脂肪墊損傷，發生出血、水腫、變性、變硬等病變，病人訴行走時疼痛，局部腫脹、壓痛。跖筋膜炎多由于外傷或慢性勞損，使跖筋膜在跟骨附著處產生勞損，出現變性、撕裂、鈣化和疼痛，壓痛點在跟骨底部前方，疼痛可向足跖部擴散，行走、彈跳加重，足底有緊張感，不能持久站立行走，平足患者癥狀明顯。跟骨皮下滑囊炎由于慢性勞損、鞋襪磨擦等刺激，在跟骨結節的跟腱附著處出現炎性反應，局部增生肥厚、腫脹、壓痛、皮膚暗紅。因足跟與鞋接觸處壓痛最明顯，所以患者常以足尖著地行走。　　骨性病變：包括足跟骨刺、跟骨骨折、跟骨結核、類風濕關節炎、跟骨骨膜炎等。跟骨骨刺較常見。很多人都生有跟骨骨刺，但不一定都出現癥狀。當跟部脂肪墊退行性病變后，足底承受力直接作用于跟骨，久之在跟骨局部形成骨刺突起，造成行走時足跟疼痛，行走不便。初走時疼痛，稍活動后減輕，若勞累或行走過多又可使疼痛加重。骨刺產生后又可引起局部軟組織炎癥，加重疼痛的程度。跟骨骨膜炎所致疼痛劇烈，除足跟外周圍組織也有疼痛，觸壓疼痛加劇，伴有腫脹。跟骨骨折的直接外傷和疲勞性骨折最為常見，除疼痛，站立和行走困難外，可有壓痛和叩擊痛，并伴隨周圍腫脹，皮膚紅腫等。附件：足跟疼痛就一定是足跟骨刺引起的嗎.doc